デエビゴが発売|ベルソムラとの違いや承認日、薬価、名前の意味など

オレキシン受容体拮抗薬の2種類目となるデエビゴ(一般名:レンボレキサント)がエーザイより発売となりました。

ベルソムラとの違いや、発売日、承認日、薬価、名前の意味など見ていきます。

デエビゴの特徴|ベルソムラとの違いは

デエビゴの一般名はレンボレキサントです。ベルソムラの一般名スボレキサントと似ていることからも、同じオレキシン受容体拮抗薬ということがわかりますね。

ベルソムラとの違いについてまずは作用機序から。

オレキシン受容体のサブタイプ(OX1R、OX2R)のうち、デエビゴはOX2Rへの親和性がより高い。オレキシン2受容体の方がノンレム睡眠の抑制にも関与するということなので、より眠りの質を改善できるといったところか。

そしてベルソムラとの大きな違いが相互作用。代謝にCYP3Aがかかわるものの、ベルソムラのように併用禁忌はなし。この違いは薬剤師ならかなり大きいと感じるはず。

何よりクラリスロマイシンなどの併用が恐ろしいのがベルソムラだったので、この点がクリアされているデエビゴはそれだけで存在価値が半端ない。ただし、代わりに 重度の肝機能障害のある患者が禁忌となるので要注意。

空腹時使用などの条件はベルソムラと一緒。

高齢者が慎重投与でない点もデエビゴはメリットと言えるかも。

デエビゴの発売日と承認日

デエビゴの承認は2020年1月(承認日は1月23日)。

現時点では発売日は未定。

発売は通常、ピカ新の場合は承認から2ヶ月くらいが一般的なので3月〜4月くらいの予想。

投与日数制限と長期処方の解禁日

新しい成分なので発売から1年は14日投与制限が入るでしょう。

長期処方の解禁は1年後なので2021年の3月とか4月とかになりそうですね。

名前の由来は

みなさん気になっているだろうデエビゴの名前の由来。

Day(日中)+Vigor(活力)+Go(ready to go)が名称の由来である。

デエビゴ インタビューフォームより

ん?dayならデイビゴかデービゴじゃないの?なぜに「デエ」にした?

ちなみに英語表記は「dayvigo」。やっぱデイビゴじゃん!

まぁその辺りはメーカーが決めることですしね。カタカナは日本だけだから良いのかな。

❕付録:薬剤師クイズ 〜疑義照会が必要かも〜❕

70代男性、以下の継続処方あり。

Rp.1)ジャヌビア50mg 1錠
分1 朝食後     30日分
Rp.2)アジレクト1mg 1錠
分1 朝食後     30日分
Rp.3)アミティーザ24μg 2cap
分2 朝夕食後    30日分

主訴)
・便秘はまだ続いている。薬続けて様子みるよ。
・腰も痛い状態が続いてて、整形で痛み止めのカプセルが追加になった。
・最近トイレに起きる回数が多くて。尿が出るのも少し時間がかかるかな。

上記の患者さんで疑義照会が必要な可能性があります。

デエビゴの薬価

現時点ではまた薬価未収載です。

個人的な予想はベルソムラの15mgとデエビゴの5mgがおおよそ同じ薬価になると思われ。

ベルソムラ錠15mgが1錠90.8円なのでおそらくこれくらいでしょう。

デエビゴの用法用量

デエビゴは通常用量が5mg。飲むのは当然、就寝前に。

通常、成人にはレンボレキサントとして1日1回5mgを就寝直前に経口投与する。なお、症状により適宜増減するが、1日1回10mgを超えないこととする。

デエビゴ 添付文書

ちなみに規格は以下の3種類。ベルソムラと規格の数は同じですね。

・デエビゴ錠2.5mg
・デエビゴ錠5mg
・デエビゴ錠10mg

デエビゴの服薬指導

デエビゴの服薬指導ですが、ベルソムラと比べるとだいぶ簡単になりそうです。

禁忌をクラリスとかとの禁忌を説明しなくて良いのは本当に大きい(それでも併用注意ではありますが)。

あとはアルコールとかはもちろん注意、空腹時使用あたりは言っといて良いかもですね。

作用機序聞かれたら、脳内の覚醒物質の作用をブロックして眠りをもたらす、くらいかな〜と思っています。

ベルソムラとの違いを聞かれたら、ブロックする部分の比率が少し違う、、、とか、、、ちょっとわかりにくいですね。ブロックする部分の得意なところが違うとかかな。。。まぁそこまで突っ込んでくる人は少数でしょう。

 

 

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