消費税10%引き上げによる2019年10月の調剤報酬改定と薬価改定

薬局薬剤師のみなさん、またあの季節がきます。そうです、薬価改定です。

今年はイレギュラーな10月です。在庫を絞りに絞ってる薬局、傍観している薬局、様々かと思いますが、薬価だけでなく調剤報酬も一部変わるので整理していきましょう。

2019年10月の調剤報酬改定について

調剤報酬については、調剤基本料が1点上がるのと、一包化加算が上がります。ほとんどの店舗で関係あるのがこの2点。

無菌製剤処理をやっている薬局は無菌製剤処理加算、かかりつけ薬剤師で包括の方をとっている場合はこれも点数が上がります。

参考:中央社会保険医療協議会 総会(第407回) 議事次第 資料

どうにも微妙な上がり幅ですね。まぁ上がらないよりはいいのかもしれませんが。

患者さんによっては値段が上がったと食いついてくる患者さんもいるので、どのくらい上がったかという点と、上がった理由を自分の中で整理しておいた方が良いですね。

まぁ消費税増税に伴う場合は説明も比較的しやすい方でしょう。

自分の場合は、「消費税が上がったので、保険点数の見直しも行われたため、お会計影響があります。」くらいの説明をするつもりです。

❕付録:薬剤師クイズ 〜疑義照会が必要かも〜❕

70代男性、以下の継続処方あり。

Rp.1)ジャヌビア50mg 1錠
分1 朝食後     30日分
Rp.2)アジレクト1mg 1錠
分1 朝食後     30日分
Rp.3)アミティーザ24μg 2cap
分2 朝夕食後    30日分

主訴)
・便秘はまだ続いている。薬続けて様子みるよ。
・腰も痛い状態が続いてて、整形で痛み止めのカプセルが追加になった。
・最近トイレに起きる回数が多くて。尿が出るのも少し時間がかかるかな。

上記の患者さんで疑義照会が必要な可能性があります。

2019年10月の薬価改定について

薬価も変わります。在庫絞るのがついらですね。。。

薬価の方は、消費税の2%分の上乗せも実施すると同時に、市場での流通価格に沿った恒例の引き下げもするため、全体では引き下げになるとのこと。

まぁ薬価が高くなる方が患者さんへの説明が大変になるので、引き下げの方が良いのですかね?ただ、薬価差益ではまた儲けにくくなりますね。

資料としては、中央社会保険医療協議会総会の第403回 (平成30年12月12日)がわかりやすいかも。

参考:中央社会保険医療協議会 総会(第403回) 議事次第 資料

下がり幅はそれぞれの薬ごとに大きく変わるかと思うので、実際の新薬価がでたらまた注目ですね。

2020年4月も予定通り改定の予定

まじっすか!ですね。

半年で2回も薬価改定があるとは。。。

参考:ミクスonline 厚労省 消費増税に伴う薬価改定「10月実施」方針固める

個人的に大事だと思うのは、特にお会計を細かく気にする患者さんには調剤報酬や薬価が変わることを事前に啓蒙しておくこと。

変わった後に初めて説明するとそんな話初めて聞いた、とかで絡まれたりしますからね。

あとは、後発品加算や、地域支援体制加算などを年の途中で変更する可能性がある場合は、4月以外に費用が変わる可能性があることを予め伝えとくのも必要ですね。

国が定めた保険点数の基準を満たすと、薬局での費用が変わる、、、くらいの説明をしとくのが良いですかね。

より詳しい情報はポータルサイトでも

今回の記事のような、薬剤師の専門情報はネット検索でもなかなか見つからなかったりします。

より詳しくまとまった情報は、薬剤師のポータルサイトを活用するのも選択肢です。

無料で使える大手の薬剤師ポータルサイトだとm3.com日経DIの2種類が有名どころですね。

m3.comは業界ニュースの他にも、薬剤師掲示板の機能があり、通常のネット検索では見つからないような情報、他の薬剤師の考えなども知ることができます。

閲覧だけでも勉強になりますが、もちろん自分で質問をして回答をもらうこともできます。

m3例

上記はm3.comの薬剤師掲示板の一例です。

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