マル親(81)の注意点と確認点|ひとり親家庭等医療費助成制度について確認

マル親(法別番号:81)について、まとめてみました。なお、内容は基本的に東京都についての内容になるため、他の都道府県では、異なる可能性があります。

マル親(81)の負担割合、会計について

ひとり親(マル親(81))の公費を持っている患者の場合は、お会計が1割かかるパターン(負担上限あり)と、自己負担が全くかからないパターンがあります。

自己負担が発生する場合は、「81136・・・」ではじまる番号の場合でかつ、住民税課税世帯の場合です。この場合は、負担割合が1割で薬局でもお会計が発生します。ただし、一月あたりの負担上限額が14,000円であり、さらに年間上限が144,000円に設定されています。

住民税非課税世帯の場合は「81136・・・」の場合でも自己負担は発生しません。

「81137・・・」はじまる番号の場合は自己負担は発生しません。

❕付録:薬剤師クイズ 〜疑義照会が必要かも〜❕

70代男性、以下の継続処方あり。

Rp.1)ジャヌビア50mg 1錠
分1 朝食後     30日分
Rp.2)アジレクト1mg 1錠
分1 朝食後     30日分
Rp.3)アミティーザ24μg 2cap
分2 朝夕食後    30日分

主訴)
・便秘はまだ続いている。薬続けて様子みるよ。
・腰も痛い状態が続いてて、整形で痛み止めのカプセルが追加になった。
・最近トイレに起きる回数が多くて。尿が出るのも少し時間がかかるかな。

上記の患者さんで疑義照会が必要な可能性があります。

マル親(81)の対象

マル親(81)の対象者は以下のように定められています。

1 児童を監護しているひとり親家庭等の母又は父
2 両親がいない児童などを養育している養育者
3 ひとり親家庭等の児童又は養育者に養育されている児童で、18歳に達した日の属する年度の末日(障害がある場合は20歳未満)までの方

マル親(81)の確認点

上記のように、ひとり親(マル親(81))の医療証を持っている患者さんが薬局にこられた場合、まずは自己負担があるかどうかを確認する必要があります。

「81136・・・」であるか「81137・・・」を確認するようにしましょう。

「81136・・・」の患者さんの場合は、自己負担の上限に達していないかも合わせて確認します。

近年のレセコンであれば、番号入れれば勝手に負担額を計算してくれるかと思いますが、まずは上記の点を確認しましょう。

なお、ひとり親(マル親(81))の公費は地方自治体の公費となります。公費を複数持っている患者の場合は、国の公費を併せて持っている場合は、国の公費の方が優先となります。この点も注意しましょう。

参考文献・引用

東京都福祉保健局のサイトにわかりやすく記載があります。http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/josei/maruoya.html

 

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